Reembolso complementar
Linha com rede credenciada e reembolso adicional para uso ocasional fora dela.
Liberdade de escolha pelo CNPJ
Plano de saúde com reembolso: como comparar valores e usar seu médico de confiança
O plano de saúde com reembolso permite usar médicos e clínicas fora da rede, com parte do valor devolvido conforme a tabela da operadora. Mostramos antes de contratar quanto volta de uma consulta particular em cada linha.
- Reembolso estimado antesMostramos quanto volta de uma consulta particular em cada linha.
- Comparação de 3 a 4 linhasVocê vê as tabelas de reembolso lado a lado.
- Acompanhamento no pós-vendaAjudamos a entender o processo de pedido de reembolso.
Resposta rápida
O plano de saúde com reembolso devolve parte do valor pago em consultas e exames particulares, conforme a tabela de cada operadora. O percentual de reembolso e a rapidez do pagamento variam por linha. A RE9LIFE compara essas tabelas antes de qualquer proposta, com base no seu padrão de uso fora da rede.
Definição
O que é o plano de saúde com reembolso
Plano de saúde com reembolso é a linha que devolve parte do valor pago em consultas, exames ou procedimentos fora da rede credenciada.
O beneficiário paga o atendimento particular e depois envia o recibo à operadora, que devolve o valor conforme a tabela de reembolso daquela linha.
O valor reembolsado costuma ser diferente do valor cobrado pelo profissional. Em geral, a operadora calcula o reembolso por um múltiplo de uma tabela própria de referência, e não como percentual fixo do que você pagou. Por isso comparar as tabelas antes de contratar evita surpresas.
Se você prioriza um hospital de referência fixo em vez de liberdade de escolha, veja o plano de saúde com Einstein.
Médico de confiança fixo
Para quem usa o mesmo profissional fora da rede com frequência.
Uso em viagens
Reembolso como recurso para atendimentos fora da abrangência da rede contratada.
Sinais
Quando vale considerar um plano com reembolso
Estes sinais costumam indicar que vale priorizar o reembolso na comparação.
Você tem um médico de confiança fora da rede
O reembolso permite manter esse atendimento sem pagar o valor cheio.
Você viaja com frequência
Verificamos a abrangência da linha e como funciona o reembolso fora da sua cidade.
Você já paga particular com frequência
Mostramos quanto poderia voltar desses gastos com uma linha de reembolso.
Você está em dúvida entre reembolso e hospital fixo
Comparamos os dois cenários lado a lado antes de você decidir.
A empresa quer um benefício mais flexível
O reembolso costuma agradar equipes que usam médicos diferentes entre si.
Você nunca comparou tabelas de reembolso
Mostramos a diferença de valores entre operadoras antes de qualquer proposta.
Processo
Como funciona a comparação de reembolso
São 5 etapas, começando pelo levantamento de como você usa médicos fora da rede.
-
Levantamento do padrão de uso
Entendemos quais médicos, exames ou procedimentos você usa fora da rede.
Você envia: especialidades usadas e frequência de uso.
Prazo: [CONFIRMAR] -
Estimativa de quanto volta em cada linha
Aplicamos a tabela de reembolso de cada operadora aos procedimentos que você usa.
Você envia: valores aproximados que costuma pagar hoje.
Prazo: [CONFIRMAR] -
Comparativo de custo anual
Somamos mensalidade e reembolso estimado para comparar o custo total no ano.
Você envia: suas dúvidas e prioridades.
Prazo: [CONFIRMAR] -
Proposta e documentos
Montamos a proposta da linha escolhida e orientamos a declaração de saúde.
Você envia: documentos de cada pessoa que vai entrar no plano.
Prazo: [CONFIRMAR] -
Implantação e pós-venda
A operadora analisa e ativa o plano. Depois, ajudamos a entender o processo de pedido de reembolso.
Você envia: dúvidas sobre reembolso, quando precisar.
Prazo: [CONFIRMAR]
Veja o processo de cotação passo a passo, com o que você recebe em cada etapa.
Escopo
O que está incluído na comparação de reembolso
A consultoria cobre da estimativa de reembolso ao pós-venda. Algumas decisões, porém, são sempre da operadora.
Incluído na consultoria
- Estimativa de reembolso com base no seu padrão de uso
- Comparativo de tabelas de 3 a 4 operadoras
- Explicação do processo de pedido de reembolso
- Apoio com proposta e declaração de saúde
- Pós-venda com o mesmo consultor
Fora da consultoria
- Garantir valor exato de reembolso antes do atendimento
- Acelerar o pagamento do reembolso pela operadora
- Aprovar a proposta, que depende da análise da operadora
- Preencher o pedido de reembolso em nome do cliente
Depois da assinatura, veja o que o suporte depois da contratação resolve no dia a dia.
Preço
O que influencia o preço do plano com reembolso
O valor do plano com reembolso depende de 4 fatores. Como as tabelas mudam com frequência, o valor exato sai na cotação.
| Fator | Como influencia | Exemplo |
|---|---|---|
| Nível de reembolso | Tabelas de reembolso mais altas costumam elevar a mensalidade. | Uma tabela que reembolsa mais perto do valor de mercado custa mais. |
| Linha contratada | Linhas com reembolso amplo tendem a ser mais caras que linhas de entrada. | Comparamos linhas equivalentes antes de indicar qualquer opção. |
| Abrangência | Abrangência nacional custa mais que abrangência regional. | Quem viaja pouco pode optar por uma linha regional mais em conta. |
| Idade de cada vida | A ANS divide as mensalidades em 10 faixas etárias, com valores crescentes. | Incluir um dependente mais velho muda a média do grupo. |
Se você viaja com frequência, veja o guia sobre plano de saúde para quem viaja.
Antes de assinar
O que conferir antes de assinar um plano com reembolso
Confira 3 coisas antes de assinar: como o reembolso funciona na prática, os erros mais comuns e o checklist da proposta.
Como o reembolso funciona na prática
Estes pontos explicam por que comparar tabelas é mais importante que comparar só a mensalidade.
Tabela própria
Cada operadora tem sua tabela
O valor reembolsado segue uma tabela própria da operadora, que pode ser bem diferente do preço cobrado pelo médico.
Prazo de pagamento
O reembolso não é imediato
O prazo de pagamento está no contrato. Na urgência sem acesso à rede, a Lei 9.656/1998 limita esse prazo a 30 dias após a entrega dos documentos.
Lei 9.656/1998
Carência dentro dos limites legais
Carência máxima de 24 horas para urgência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
Erros comuns ao contratar plano com reembolso
Estes erros aparecem quando a linha é escolhida sem checar a tabela de reembolso antes.
Achar que o reembolso cobre o valor cheio
A operadora reembolsa com base na própria tabela, não no valor cobrado pelo profissional.
Não verificar os documentos exigidos
Enviar o pedido sem nota fiscal ou recibo detalhado pode atrasar o pagamento.
Não comparar reembolso com hospital de referência fixo
Decidir sem comparar as duas opções pode custar mais no fim do ano.
Checklist antes de assinar a proposta
São 9 perguntas em 3 grupos. Se alguma ficar sem resposta, a proposta ainda não está pronta para assinar.
Sobre a tabela de reembolso
Qual é o percentual de reembolso da linha?
Peça a tabela completa antes de assinar.
O reembolso cobre os procedimentos que você mais usa?
Confira as especialidades e exames mais usados.
Quanto tempo leva o pagamento?
Confirme o prazo médio informado pela operadora.
Sobre os documentos
Quais documentos são exigidos para o pedido?
Peça a lista completa antes de precisar usar o reembolso.
Como o pedido é enviado?
Confirme se é por aplicativo, site ou presencial.
A linha também tem rede credenciada?
Confirme se o reembolso é complementar ou o único recurso.
Depois da contratação
A declaração de saúde está completa?
Informe doenças conhecidas para evitar negativa depois.
A carência está escrita na proposta?
Cada prazo precisa constar por escrito.
Quem cuida de dúvidas sobre reembolso depois?
Confirme se o mesmo consultor segue no pós-venda.
Quer este checklist aplicado ao seu caso? Na comparação da RE9LIFE, cada opção já chega com estas 9 perguntas respondidas.
Comparar reembolsoDiferenciais
Por que escolher a RE9LIFE para comparar reembolso
Os diferenciais abaixo são práticas do processo, e você pode conferir cada uma durante a comparação.
Estimativa de reembolso antes de contratar
Mostramos quanto volta de uma consulta particular em cada linha comparada.
Comparação de tabelas lado a lado
Você vê o percentual de reembolso de 3 a 4 operadoras antes de decidir.
Processo de reembolso explicado
Você sabe quais documentos precisa e qual o prazo médio antes de contratar.
Também para quem viaja com frequência
Verificamos a abrangência da linha e o funcionamento fora da sua cidade.
Atendimento presencial em Guarulhos
Quem prefere conversar pessoalmente pode agendar um horário na sede da RE9LIFE.
O mesmo consultor no pós-venda
Dúvidas sobre pedidos de reembolso ficam com quem conduziu a comparação.
Onde atendemos
Plano de saúde com reembolso em Guarulhos, São Paulo e Grande São Paulo
A RE9LIFE atende presencialmente em Guarulhos e a distância em São Paulo e na Grande São Paulo, por WhatsApp, telefone e vídeo.
Guarulhos
Sede da RE9LIFE, com atendimento presencial para quem prefere conversar pessoalmente.
Ver a corretora de plano de saúde em GuarulhosSão Paulo
Planos com reembolso para quem usa médicos particulares na capital.
Solicitar comparação na capitalGrande São Paulo
Profissionais e famílias da região metropolitana [CONFIRMAR cidades atendidas], com atendimento a distância.
Solicitar comparação na Grande SPDepoimentos
Clientes que compararam o reembolso com a RE9LIFE
Relatos de clientes que compararam tabelas de reembolso antes de contratar. [PREENCHER com depoimentos reais]
[PREENCHER depoimento 1 sobre reembolso, com autorização por escrito para publicar]
[PREENCHER depoimento 2 sobre reembolso, com autorização por escrito para publicar]
[PREENCHER depoimento 3 sobre reembolso, com autorização por escrito para publicar]
Perguntas frequentes
Perguntas frequentes sobre plano de saúde com reembolso
Respostas diretas com base nas normas da ANS. As tabelas de cada operadora são confirmadas na comparação.
Como funciona o reembolso do plano de saúde?
Você paga a consulta ou o exame particular e depois envia o recibo à operadora, que devolve parte do valor conforme a tabela de reembolso da linha contratada. Veja como calcular o reembolso do plano de saúde.
Qual plano tem o melhor reembolso?
Depende da linha e da operadora, e as tabelas mudam com frequência. Comparamos o reembolso de 3 a 4 linhas antes de qualquer indicação.
Quanto volta de uma consulta particular?
Depende do valor da tabela de reembolso da operadora para aquele procedimento, que pode ser diferente do valor cobrado pelo médico. Veja o método de cálculo em como calcular o reembolso do plano de saúde.
Quanto tempo leva para o reembolso ser pago?
O prazo de pagamento é definido no contrato de cada operadora. A lei fixa o limite de 30 dias após a entrega dos documentos em dois casos: urgência ou emergência sem acesso à rede (Lei 9.656/1998, art. 12, VI) e falta de prestador da rede dentro dos prazos de atendimento da ANS (RN 566/2022). Explicamos o processo e os documentos necessários antes da contratação.
Preciso de nota fiscal para pedir reembolso?
Em geral sim, além de outros documentos que variam por operadora, como recibo detalhado e pedido médico. Confirmamos a lista exata antes da contratação.
O reembolso cobre qualquer valor cobrado pelo médico?
Não. A operadora reembolsa com base na própria tabela, que pode ser menor que o valor cobrado pelo profissional. Por isso comparamos a diferença antes de contratar.
Plano com reembolso também tem rede credenciada?
Na maioria dos casos sim. O reembolso costuma ser um recurso adicional, usado quando o médico ou a clínica não está na rede.
Vale mais a pena reembolso ou um hospital de referência fixo?
Depende da sua rotina. Quem já tem médicos de confiança fora da rede tende a priorizar o reembolso; quem prioriza um hospital específico pode preferir o plano com Sírio-Libanês ou o plano com Einstein.
O reembolso funciona também fora de São Paulo?
Depende da abrangência da linha contratada. Veja o guia sobre plano de saúde para quem viaja, com a diferença entre abrangência nacional, assistência viagem e reembolso no exterior.
Plano com reembolso tem carência?
Pode ter, dentro dos limites da Lei 9.656/1998: até 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto e 180 dias para os demais casos.
Outros caminhos
Outras opções premium
Se você prioriza um hospital fixo em vez de reembolso, estes dois caminhos costumam ser a alternativa mais próxima.
Einstein
Plano de saúde com Einstein
Confirme se as linhas incluem o Hospital Israelita Albert Einstein.
Confirmar se o Einstein está no plano
Sírio-Libanês
Plano de saúde com Sírio-Libanês
Confirme a unidade, Bela Vista ou Itaim, e o tipo de atendimento incluído.
Ver o plano com Sírio-Libanês
PME
Plano de saúde PME
Para empresas que querem começar pela linha empresarial antes de avaliar o premium.
Ver o plano para pequenas empresasComparação de reembolso
Solicite a comparação de reembolso entre planos
Informe como você usa médicos fora da rede e quem vai entrar no plano. Um consultor da RE9LIFE retorna pelo WhatsApp para completar o levantamento [PREENCHER prazo de retorno].
- Estimativa de reembolso antes de contratar
- Comparação de tabelas de 3 a 4 operadoras
- O mesmo consultor antes e depois da assinatura